Psychotherapeutische Versorgung

1. Psychotherapeutische Sprechstunde
Der erste Schritt führt immer in eine psychotherapeutische Sprechstunde. Eine ärztliche Überweisung oder die Genehmigung der Krankenkasse ist nicht nötig. Bei der Sprechstunde wird eingeschätzt, ob eine Psychotherapie oder andere Hilfen sinnvoll sind. Am Ende des Gesprächs wird ein Befundbericht ausgestellt.

2. Therapieplatzsuche
Falls eine psychotherapeutische Behandlung empfohlen wird, kann diese in der gleichen Praxis durchgeführt werden, allerdings gibt es oft lange Wartezeiten. Aus diesem Grund ist es erlaubt mit dem Befund eine andere Praxis zu suchen.

Die folgenden Links können für die Suche nach einem geeigneten Therapeuten hilfreich sein:
Arztsuche – Kassenärztliche Vereinigung Baden-Württemberg (arztsuche-bw.de)
Psychotherapeutensuche | LPK BW (lpk-bw.de)
Tamly – Dein digitaler Weg zur Therapie

3. Probatorische Sitzungen
Ist ein freier Therapieplatz bei einer psychotherapeutischen Praxis gefunden, finden sogenannte probatorische Sitzungen statt. Diese dienen dem Kennenlernen von Therapeut und Patient. Hierbei wird geschaut, ob das zwischenmenschliche Miteinander passt und eine Beziehung aufgebaut werden kann. Darüber hinaus werden während diesen Sitzungen diagnostische Maßnahmen durchgeführt, um eine passgenau Therapieplanung zu erarbeiten. Insgesamt können bis zu vier Probatorische Sitzungen pro Therapeut wahrgenommen werden, bevor man sich auf einen Therapeuten festlegt. Bei Kinder und Jugendliche können bis zu sechs Sitzungen durchgeführt werden. Ein Antrag bei der Krankenkasse ist nicht nötig.

4. Körpercheck
Zusätzlich sollte ein Haus- oder Facharzt aufgesucht werden, um körperliche Ursachen der Erkrankung aufzuschließen.

5.  Antrag bei der Krankenkasse
Wenn körperliche Ursachen ausgeschlossen sind, kann eine psychotherapeutische Behandlung bei der Krankenkasse beantragt werden. Nur nach Genehmigung übernimmt die Krankenkasse die Kosten. Die Psychotherapeutin oder der Psychotherapeut kann helfen, das Antragsformular auszufüllen. 

In Normalfall ist die Dauer einer Sitzung auf 50 Minuten angesetzt. Die Länge einer Psychotherapie kann je nach Schwere und Dauer der Erkrankung sowie des gewählten Therapieverfahrens variieren. Es wird zwischen der Kurzzeit- und Langzeittherapie unterschieden:

Kurzzeittherapie

• 12 bis 24 Therapiestunden
• kann in eine Langzeittherapie umgewandelt werden
  
  

Langzeittherapie

• 30-60 Therapiestunden
• kann bei Bedarf verlängert werden

In Deutschland gibt es derzeit vier wissenschaftlich anerkannte Therapieverfahren, mit denen Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten behandeln dürfen.

Diese sind:

• Analytische Psychotherapie
• Systemische Therapie
• Tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie
• Verhaltenstherapie

Die einzelnen Therapieverfahren unterscheiden sich in ihren Methoden und in der Therapiedauer, verfolgen aber alle das Ziel, die Patientin und den Patienten im Umgang mit psychischen Belastungen und Erkrankungen zu unterstützen. Eine tiefergehende Beschreibung der einzelnen Therapieverfahren finden Sie hier.

In der psychotherapeutischen Versorgung gibt es verschiedene Berufsbezeichnungen, die oft verwirrend sein können. Die Bezeichnung „Psychotherapeutin und Psychotherapeut“ ist ein gesetzlich geschützter Begriff und darf nur von Personen mit entsprechender Ausbildung genutzt werden, so wie die nachfolgend aufgeführten Berufsgruppen. Im Gegensatz dazu darf der Begriff „Psychotherapie“ von jedem benutzt werden, auch ohne bestimmte Ausbildung, so wie z.B. die Heilpraktiker für Psychotherapie.

• Psychologische Psychotherapeutinnen und -therapeuten: Psychologinnen und Psychologen mit einer Spezialausbildung in Psychotherapie, die Menschen mit Angststörungen, Depressionen oder anderen psychischen Erkrankungen behandeln, aber keine Medikamente verschreiben dürfen.

• Ärztliche Psychotherapeutinnen und -therapeuten Ärztinnen und Ärzte, die eine bestimmte Zusatzqualifikation oder Facharztausbildung durchlaufen haben.

• Psychiaterinnen und Psychiater: Fachärztinnen und -ärzte, die vor allem psychische Erkrankungen behandeln, bei denen Medikamente eine wesentliche Rolle spielen wie z.B. Schizophrenien. Auch sie dürfen psychotherapeutische Verfahren anbieten. Daher ist es oft schwierig, die Bereiche Psychiatrie und ärztliche Psychotherapie klar voneinander abzugrenzen.

• Fachärztinnen und -ärzte für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie: Ärztinnen und Ärzte, die körperliche Beschwerden behandeln, die vermutlich durch psychische Probleme verursacht werden.

• Fachgebundene ärztliche Psychotherapeuten: Ärztinnen und Ärzte, die sich auf psychische Erkrankungen in ihrem Fachgebiet spezialisiert haben wie z.B. Frauenärztinnen oder -ärzte, die eine Psychotherapie für Frauen mit Brustkrebs anbieten.

Für eine stationäre Behandlung in einem Krankenhaus ist in der Regel eine Einweisung durch eine Psychotherapeutin oder einen Psychotherapeuten oder durch eine Ärztin oder einen Arzt erforderlich. Viele Kliniken führen vorab Gespräche mit Patientinnen oder Patienten, um die Notwendigkeit der stationären Behandlung zu prüfen.

Bei extremen psychischen Belastungen, wie völliger Verlust des Lebensmutes, überwältigenden Ängsten, Kontrollverlust oder Realitätsverlust, sollte sich direkt an die Ambulanz eines psychiatrischen Krankenhauses gewendet werden und dort der Wunsch nach einer sofortigen stationären Aufnahme oder Behandlung geäußert werden.